上海市总工会职工互助保障会“职工住院保障计划”给付计算方法

创建者：系统管理员发布者：系统管理员作者：上海石化工业学校工会部门：〈职工之友〉2004第5期创建时间：2002-03-15浏览次数：4054

编者按：我校教职工和退休职工均参加上海市总工会职工互助保障会开办的“职工住院保障计划”,为了便于教职工计算住院理赔金额,现将给付计算方法公告如下。
“在职职工住院”给付计算方法

一。住院：

给付金额=统筹支付÷85%×15%×60%+附加支付÷80%×20%×70%

尿毒症（血透、腹透、抗排异）：

给付金额=统筹支付÷85%×8%×60%+附加支付÷80%×8%×70%

二。门诊大病：

给付金额=（统筹支付÷85%+分类自付）×15%×50%+（附加支付÷80%+分类自付）×20%×50%

尿毒症（血透、腹透、抗排异）：

给付金额=（统筹支付÷85%+分类自付）×10%×50%+（附加支付÷80%+分类自付）×10%×50%

三。家庭病床：

给付金额=统筹支付÷80%×20%×60%+附加支付÷80%×20%×70%

“退休职工住院”给付计算方法

一。住院：

给付金额=统筹支付÷92%×8%×60%+附加支付÷80%×20%×70%

尿毒症（血透、腹透、抗排异）：

给付金额=统筹支付÷92%×4%×60%+附加支付÷80%×4%×70%

二。门诊大病：

给付金额=（统筹支付÷92%+分类自付）×8%×50%+（附加支付÷80%+分类自付）×20%×50%

尿毒症（血透、腹透、抗排异）：

给付金额=（统筹支付÷92%+分类自付）×5%×50%+（附加支付÷80%+分类自付）×5%×50%

三。家庭病床：

给付金额=统筹支付÷80%×20%×60%+附加支付÷80%×20%×70%